رسم القلب الكهربائي أو تخطيط القلب الكهربائي ECG, هو فحص لمراقبة التخطيط والنشاط الكهربائي للقلب. وكل دقة في القلب تعمل على توليد موجة كهربائية بواسطة خلايا خاصة موجودة في النصف الأيمن العلوي من القلب. حيث يقوم فحص رسم القلب أو تخطيط القلب الكهربائي بمتابعة وتسجيل الإشارات التي تعبر قلبك. يساعد تشخيص تخطيط القلب في اكتشاف أي خلل في الإشارات الكهربائية التي تمر في القلب وتحدد إيقاع كل نبضة قلب جديدة. ويعتبر تخطيط القلب اختبار غير مؤلم وبسيط وسريع ويستخدم دائماً في الحالات الطارئة في المستشفيات لتحديد كيفية عمل القلب.
أهمية ووظيفة تخطيط القلب
تحدد الموجات أو الإشارات الكهربائية في القلب إيقاع ضربات القلب, وذلك للحصول على بعض المعلومات عن كيفية عمل القلب. ومن أهم وظائف تخطيط القلب :
- مدى سرعة نبضات القلب
- فحص انتظام دقات القلب
- فحص قوة وتوقيت حدوث الإشارات الكهربائية وعبورها من كل جزء من أجزاء القلب
ويستخدم الأطباء تخطيط القلب لدراسة العديد من مشاكل القلب مثل النوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب. ونتائج تخطيط القلب يمكن أن تشير أيضاً إلى اضطرابات أخرى يمكن أن تؤثر على وظيفة القلب.
متى يتم إجراء تخطيط القلب؟
يمكن أن يجري الطبيب تخطيط القلب في العيادة للوقوف سريعاً على بعض مشاكل القلب التي قد تحتاج إلى التدخل السريع, ومن بين أهم الاعراض التي يمكن أن يستخدم فيها الطبيب تخطيط القلب مايلي:
- آلام الصدر
- عدم انتظام ضربات القلب وقوة ضربات القلب
- وجود مشاكل في التنفس
- التعب والضعف
- إذا كان القلب يعمل بشكل غير عادي عندما يستمع الطبيب إلى دقاته
- يمكن اللجوء إلى رسم القلب لتشخيص بعض أمراض القلب
- الفحص الروتيني للقلب خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض القلب
- التأكد من مدى عمل أدوية القلب
محاذير قبل فحص تخطيط القلب
ليس ثمة محاذير أو تحضيرات قبل فحص القلب الكهربائي.
كيفية تخطيط القلب – طريقة رسم القلب
تخطيط القلب غير مؤلم أو ضار, فقط سيتم دهان بعض الجل على الصدر والذراعين والساقين لتوصيل الاقطاب الكهربائية. ويتمدد المريض على السرير لتوصيل جهاز فحص رسم القلب الكهربائي وتسجيل الإشارات الكهربائية على ورق رسم بياني أو يتم عرضها على شاشة. ويستغرق الاختبار نحو 10 دقائق.
من الممكن ان يشير تخطيط القلب غير السليم، الى وجود اضطراب في انتظام عمل القلب، مثل:
تسارع نبضات القلب (معدل نبضات قلب سريعة، تفوق الـ 100 نبضة في الدقيقة) او بطء القلب (معدل نبضات قلب بطيء اقل من 60 نبضة في الدقيقة)، او ضربات "سابقة لاوانها" (خوارج انقباض
اضطراب في التوصيل الكهربائي من الياف القلب (انسداد او انغلاق.
- احتشاء عضلة القلب.
- زيادة حجم البطينين او الاذينين.
- التهاب التامور (pericarditis).
- اضطرابات في مستوى الاملاح في الجسم، او تاثير من الادوية.
يعتبر فحص تخطيط القلب فحصا دقيقا، حساسا وذو جودة عالية في تشخيص احتشاء عضلة القلب واضطراب عملها، بالاضافة لاضطرابات التوصيل الكهربائي في القلب.
لكنه بالمقابل، يعتبر غير دقيق وغير ذي جودة في تشخيص الذبحة الصدرية. لذا، وكي نشخص الذبحة الصدرية، ينبغي اجراء فحوص اضافية، مثل فحص تخطيط القلب الكهربائي اثناء بذل المجهود او تصوير القلب بواسطة النظائر المشعة.
د. زكريا خليل
إستشاري أمراض القلب والقسطرة التشخيصية
